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Informação do produto
Solução Nasal Antes de usar Acetilcisteína nasal, assoe o nariz suavemente. Abra o frasco e descarte a tampa a ser substituída. Rosqueie a válvula “pump” no frasco. Remova a tampa de proteção da válvula “pump” para administrar o medicamento. Na primeira vez em que usar Acetilcisteína nasal ou quando houver interrupção do uso por mais de uma semana, pressione a válvula 2 ou 3 vezes até notar uma névoa fina sendo liberada. Isto promove o preenchimento interno da válvula “pump” para maior precisão da dose. Tape uma narina com os dedos e posicione a extremidade da válvula “pump” próxima da outra narina, mantendo o frasco sempre em posição vertical. A válvula “pump” não deve ser introduzida no interior da narina para evitar contaminação. Pressione o frasco firme e rapidamente. Aplique o número de jatos conforme a dose recomendada. Respire através da boca e repita o procedimento na outra narina. Terminada a administração, limpe a válvula “pump” com papel absorvente. Não use água para limpá-la porque acelera a degradação do medicamento. Recoloque a tampa de proteção para guardar o medicamento. Se o paciente deixou de administrar uma dose, deverá fazê-la o quanto antes e, administrar a dose seguinte como de costume, isto é, na hora regular e sem dobrar a dose. Injetável Uso intravenoso A administração de Acetilcisteína por via intravenosa deve ser realizada por profissional da saúde especializado, com os materiais necessários e suporte médico. Uso inalatório A administração para inalação deve proceder da seguinte forma: Romper a ampola no local indicado, protegendo os dedos para não cortá-los conforme Instruções para abertura da ampola. Depositar a dose de Acetilcisteína no copo do inalador, podendo utilizar uma seringa para retirar o medicamento da ampola e transportar para o copo. Se for o caso, adicionar outros medicamentos conforme a prescrição médica e adicionar solução fisiológica para completar o volume. Realizar a inalação pelo tempo determinado. Instruções para a abertura da ampola: Segure a ampola como indicado na figura 1. Pressione para baixo com os polegares posicionados local indicado pelo ponto, conforme figura 2. Comprimido / Granulado / Xarope Acetilcisteína deve ser administrado somente por via oral. Acetilcisteína comprimido efervescente e granulado devem ser dissolvidos em meio copo d’água à temperatura ambiente e ingerido em seguida. Não se deve guardar a solução obtida. O comprimido efervescente causa pouca efervescência ao ser dissolvido. Posologia do Acetilcisteína Solução Nasal Adultos 2 a 3 jatos (nebulizações) em cada narina de 3 a 4 vezes ao dia. Crianças acima de 2 anos 1 a 2 jatos (nebulizações) em cada narina de 3 a 4 vezes ao dia. Injetável A duração do tratamento deve ser determinada com base na evolução clínica, mas a grande tolerabilidade geral e local do medicamento permite tratamentos prolongados. Uso intravenoso não como antídoto Acetilcisteína deve ser administrado através da infusão lenta em solução salina ou solução glicosada 5%. Adultos: 1 ampola, 1 ou 2 vezes por dia; Crianças acima de 2 anos: Meia ampola, 1 ou 2 vezes por dia. Uso intravenoso como antídoto Na intoxicação acidental ou voluntária por paracetamol, a terapia com acetilcisteína deve ser iniciada o quanto antes. O tratamento deve ser iniciado dentro de 0 a 8 horas da ingestão do paracetamol. Para uma administração de acetilcisteína durante 15 horas após a superdosagem de paracetamol, o tratamento é praticamente ineficaz, mas há evidência na literatura de um tratamento bem sucedido 16 - 24 horas após a ingestão de paracetamol. A injeção é administrada por infusão intravenosa. A infusão deve ser realizada lentamente para reduzir o risco de efeitos indesejáveis. Para o tratamento como antídoto são recomendados os seguintes esquemas de tratamento: Pacientes com peso corporal ≥ 40 kg Dose de ataque 150 mg/kg em 200 mL de solução por 60 min Segunda dose 50 mg/kg em 500 mL por 4 horas Terceira dose 100 mg/kg em 1000 mL po r16 horas Pacientes com peso corporal ≥ 20 a 40 kg Dose de ataque 150 mg/kg em 100 mL de solução por 60 min Segunda dose 50 mg/kg em 250 mL por 4 horas Terceira dose 100 mg/kg em 500 mL por 16 horas Pacientes com peso corporal abaixo de 20 kg A solução deve ser compatível (5% dextrose em água, 0,45% cloreto de sódio ou água para injeção). Dose de ataque 150 mg/kg em 3 mL/kg de solução por 60 min Segunda dose 50 mg/kg em 7 mL/kg por 4 horas Terceira dose 100 mg/kg em 14 mL/kg por 16 horas Uso inalatório Nebulização (adultos e crianças acima de 2 anos): Utiliza-se 1 ampola em cada sessão, diluída em igual quantidade de soro fisiológico, efetuandose 1 a 2 sessões por dia, durante 5 a 10 dias, de acordo com a necessidade. Devido à elevada tolerabilidade do medicamento, a frequência das sessões, as doses e a duração do tratamento podem ser modificadas a critério médico, em limites bastante amplos, sem necessidade de diferenciar as doses para adultos das usadas na pediatria. Instilações endotraqueal ou endobrônquicas (adultos e crianças acima de 2 anos): Administra-se através da cânula de traqueostomia do tubo endotraqueal ou do broncoscópio, 1 ampola por vez, 1ou 2 vezes por dia, de acordo com a necessidade. Comprimido / Granulado / Xarope De maneira geral a posologia de Acetilcisteína é de 9 a 15 mg/kg/dia. Nas formas agudas, o período de tratamento é de 5 a 10 dias; nas formas crônicas, pode-se dar continuidade ao tratamento por alguns meses, a critério médico. Afecções pulmonares Pediátrico (crianças acima de 2 anos): Acetilcisteína xarope pediátrico e granulado de 100 mg: Idade Dose Frequência 2 a 4 anos 100 mg (5 mL ou 1 envelope de granulado) 2 a 3 vezes ao dia ou a critério médico Acima de 4 anos 100 mg (5 mL ou 1 envelope de granulado) 3 a 4 vezes ao dia ou a critério médico Adultos: Acetilcisteína xarope adulto, granulados de 200 mg e D 600 mg e comprimido efervescente de 200 mg e 600 mg de maneira geral, 600 mg ao dia, conforme as seguintes recomendações: Apresentação Dose Frequência Xarope 40 mg/mL 600 mg (15 mL) 1 vez ao dia, de preferência à noite Granulado 200 mg 200 mg (1 envelope) 2 a 3 vezes ao dia Granulado D 600 mg 600 mg (1 envelope) 1 vez ao dia, de preferência à noite Comprimido efervescente 200 mg (1 comprimido) 2 a 3 vezes ao dia Comprimido efervescente 600 mg (1 comprimido) 1 vez ao dia, de preferência à noite Indicações específicas para adultos e crianças Complicação Pulmonar da Fibrose Cística: Crianças acima de 2 anos de idade 200 mg (10 mL de xarope pediátrico ou 2 envelopes de 100 mg) a cada 8 horas. Adultos 200 mg (5 mL de xarope adulto ou 1 envelope de 200 mg ou 1 comprimido efervescente de 200 mg) a 400 mg (10 mL de xarope adulto ou 2 envelopes de 200 mg ou 2 comprimidos efervescentes de 200 mg) a cada 8 horas. A critério médico, as doses acima podem ser aumentadas até o dobro. Intoxicação acidental ou voluntária por paracetamol: Por via oral, dose inicial de 140 mg/kg de peso corpóreo o mais rápido possível, dentro de 10 horas da ingestão do agente tóxico, seguidas de doses únicas de 70 mg/kg de peso corpóreo a cada 4 horas, por 1-3 dias. Somente para Acetilcisteína comprimido efervescente: Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.